立法者希望解决神秘的孕产妇死亡问题

2019
09/15
07:06

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Y vette Cravins在她的第二个孩子出生后知道出了什么问题。 离开医院一个多星期后,她去急诊室告诉医生她疼得厉害。 他们提供了一些疼痛治疗,并告诉她,她只是累了,应该回家。

“我最初的症状被解雇,我的健康问题也减少了,”现任D-Mo.众议员Lacy Clay的负责人的克拉文最近在国会大厦外说。

下次她回到急诊室时,她正在担架上,因分娩而中风。 她花了两年时间才康复,然后她不得不寻找能够帮助她安全分娩第三个孩子的医生。

每年有65,000名女性在怀孕或分娩时几乎死亡,她们的经历相似。 还有数百人死亡,婴儿在美国无家可归的事实引起了国会的注意。

“我确实认为双方都非常愿意谈论这个并处理这个问题,”众议员Raja Krishnamoorthi说道。 这是一个确保它获得正确优先权的问题。我正在努力突出它并将其提升到人们的优先事项中,以便我们可以尽快处理这个问题。”

目前尚不清楚为什么会发生死亡,但数量似乎在上升 - 这是其他发达国家没有观察到的趋势 - 而且很多都与出血或高血压相关。 许多妇女在妇女离开医院几周后出现。 由于存在这么多问题,所引入的法案侧重于促进对孕产妇死亡的更好跟踪和调查,以及提出预防方法。

众议院能源和商业卫生小组委员会计划在完成与阿片类药物危机有关的大规模立法方案工作后举行孕产妇死亡率听证会,领导人希望这可以在阵亡将士纪念日之前通过众议院。 卫生,教育,劳工和养老金委员会最高民主党参议员帕蒂穆雷表示,她一直在努力寻求一项孕产妇死亡率预防法案,其中包括26个共同赞助者。

参议院法案,即“孕产妇健康问责法”,将允许联邦政府支持在州内设立孕产妇死亡率审查委员会,该委员会研究孕产妇死亡情况,并就如何预防孕产妇死亡提出建议。 这些群体在每个州都不存在,由流行病学家,医生,社会工作者,护士和患者倡导者组成,并提出建议,包括鼓励治疗糖尿病,肥胖或药物滥用障碍。 一些医院正在通过在其设施中保持推车来解决孕产妇死亡问题,这些设施包含为妇女在分娩期间或分娩后出现麻烦迹象而准备的药物和工具,这一举措挽救了生命。

该法案的作者之一,参议员Heidi Heitkamp说:“美国没有理由成为唯一一个孕产妇死亡率上升的工业化国家。这是不可接受的,我们需要去为什么会发生这种情况的原因 - 并且快速 - 并找到解决方案。“

该法案的共和党共同作者参议员Shelley Moore Capito表示,关于产妇死亡的数据“令人震惊和悲伤”,她希望更多的州能够根据她的法案成立委员会。

她在一封电子邮件中说:“我家乡西弗吉尼亚州的孕产妇死亡率审查委员会帮助在当地查看问题,说明全国的趋势,并希望有助于扭转这些统计数据。” “不幸的是,18个州仍然没有佣金。”

“预防孕产妇死亡法案”是参议院法案的众议院版本,下议院也引入了其他立法。 “ 要求联邦卫生官员制定一项计划,目标是在十年内将死亡率降低一半,“母亲和后代产妇死亡率意识法案”或“MOMMA法案”将改善报告范围。其他措施。

联邦数据显示,美国估计的孕产妇死亡率从2000年到2014年增加了26.6%,即使怀孕总体下降也是如此。 卫生官员说,美国孕产妇死亡率是所有发达国家中最差的。 例如,美国女性死于怀孕或分娩的可能性是英格兰的五倍。

但很难准确地知道利率上升的程度,因为数字可能反映了更好的跟踪。 世界卫生组织还将孕产妇死亡定义为出生后42天,而美国则将死亡人数控制在一年之内。 更为标准化的信息表明美国落后了。

美国妇产科学院院长Lisa Hollier博士说:“当数据更具可比性时,美国的死亡率似乎高于其他发达国家。”

据估计,有700至900名妇女死于与怀孕或与分娩有关的原因,其中60%是可以预防的。

“现在我们第一个真正的挑战是,我们知道费率正在攀升,但我们没有高质量的统一数据来帮助我们在下一步做出更明智的决策,”代表罗宾凯利,D-Ill。,女主席说。国会黑人核心小组'Health Braintrust和MOMMA法案的作者之一。

种族 可用数据中显示出差异。 尽管各种背景的女性都处于危险之中,但黑人女性死于怀孕或分娩的可能性是白人女性的三到四倍。 黑人妇女报告说,他们对健康的担忧没有受到重视,研究表明,种族主义会产生压力,导致怀孕并发症和早产。 黑人女性也更容易患上糖尿病或高血压等疾病,使怀孕更加危险。

“这些数字对我们来说并不令人惊讶,他们对刚刚了解它的人感到惊讶,”负责生殖健康问题的Black Mamas Matter Alliance指导委员会主席Elizabeth Dawes Gay说。 “更令人震惊的是听到妈妈们最近遭受了医疗服务提供者极度不尊重和边缘滥用的经历。当你听到他们尝试给世界带来新生活的经历时,令人震惊的是,在2018年,女性正在经历这样的照顾。美国,因为他们是黑人。“

一个条款 MOMMA法案将帮助医生接受有关偏见如何影响医疗保健的培训,并且医生团体正在认识到这种差异。 美国妇产科医师学会所属的妇女保健患者安全委员会建议医疗机构通过帮助员工了解隐性偏见在医疗保健中可能发挥的作用来减少差异。

专家还怀疑其他因素可能归因于死亡率统计数据,包括剖腹产率高可能导致离开医院后出现更多并发症。 由于美国有一半的怀孕没有计划,因此怀孕前不寻求慢性健康问题治疗的妇女在怀孕期间和分娩后面临更多风险。 女性在怀孕期间推迟怀孕,医生通常不知道如何识别危及生命的症状的早期迹象。 美国妇产科学院的数据也显示,自杀和药物过量正在发挥作用。

“在不同的地方,我认为这将是不同的事情,但没有人把所有这些信息放在一起并进行比较,”R-Wash的众议员Jaime Herrera Beutler介绍了“预防母亲死亡法案”,其中包括122个共同赞助者。

霍利尔同意了。 “通过了解州级细节,您的解决方案可以个性化为一个州,”她说。

MOMMA法案包括其他措施,包括扩大新妈妈留在医疗补助计划的时间,这是一项政府资助的计划,涵盖美国一半的生育。该法案将覆盖范围从60天延长至一年。 该立法还鼓励医疗机构在妇女需要紧急产科护理时制定更好的方案。 凯利说她希望她的法案可以与其他提案“齐头并进”。

Herrera Beutler表示,她对这个问题表示了更多的兴趣,但对更广泛的立法是否可能与国会山经常发生的类似医疗辩论纠缠在一起表示了一些担忧。

“我当然不想把整个医疗保健辩论拖入这个问题,因为我希望尽快看到这个过程,”她谈到“预防母亲死亡法案”。 “今年夏天我想看到它过去了。”

对于赞助“终结孕产妇道德法案”的克里希纳莫西(Krishnamoorthi)制定了一项减少死亡人数的十年计划,他担心的是,尽管对行动的支持越来越多,但在选举年期间,很少有法案可能会推进。 该法案有19个共同赞助者,由Herrera Beutler领导。

“我们应该能够解决这个问题,”Krishnamoorthi说道,“如果我们能够专注于它,我们就能做到。 如果我们这样做,我们将显着降低孕产妇死亡率。 我确信它。“

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